Notificação extrajudicial de consumidor para notificar 
	a empresa sobre a negativa de procedimentos e reclamar dos serviços 
	utilizados.
 
NOTIFICAÇÃO
À .....................
Em mãos
A/C Sr. ............................
Prezado Sr.
Na qualidade de advogado de .........., vimos proceder à notificação 
extrajudicial de Vossa Senhoria a fim de que bem ciente fique acerca do contido 
adiante.
Segundo é do conhecimento de Vossa Senhoria, no curto período de vigência do 
contrato celebrado entre nossa cliente e a ......, diversos problemas foram 
ocasionados por negativas de liberação de procedimentos e glosas em 
desconformidade com o contratado.
Exemplo de negativa de cobertura foi o caso envolvendo o usuário .........., 
internado em estado de emergência com quadro clínico de enfarto agudo do 
miocárdio, cujo atendimento veio a ser negado sob a alegação de não 
credenciamento da .........., para atendimentos emergenciais. O atendimento foi 
posteriormente liberado, após reunião realizada em nosso escritório com a 
participação de Vossa Senhoria e do Dr. ........., advogado da ........ Houve 
nova negativa de cobertura com relação à usuária ........., negativa igualmente 
revista posteriormente por Vossa Senhoria.
Para suipresa da ............, as glosas em desconformidade com o contrato foram 
realizadas nas contas hospitalares destes mesmos pacientes.
1) No que tange às faturas apresentadas tem-se a seguinte situação:
1.1) No dia ...../........./......, foi entregue a nota fiscal/fatura n. 
............, no valor líquido de R$ ........, referente aos pacientes ....... e 
........, entre outros. Esta fatura somente obteve pagamento em 
......../..../....., porém, o valor pago foi de R$ .............., perfazendo 
uma diferença de R$ ............., entre o valor devido e o efetivamente pago 
pela ............ Note que, além da diferença de valores, há o atraso no 
pagamento, eis que o contrato determina que o pagamento das faturas apresentadas 
ocorrerá no prazo de 30 dias corridos contados da apresentação ¹;
Vide parágrafo primeiro, da cláusula décima primeira: "O prazo para pagamento 
das faturas será de 30 dias corridos, contados da data de sua apresentação. Os 
fechamentos e apresentação das contas ocorrerão entre os dias 10 a 20 de cada 
Inês, sendo a fatura mensal ou entre os dias 5 à 10, 20 à 25, sendo fatura 
quinzenal"
Com relação ao atraso no pagamento das faturas, necessário dizer que incidirão 
juros de mora (1%), a multa moratória (2%) e correção monetária, conforme o que 
dispõem os parágrafos segundo e terceiro, da cláusula décima primeira.²
1.2) Em ..../....../.........., foi entregue a nota fiscal/fatura n. ......, no 
valor liquido de R$ .............., referente a diversos pacientes, entre eles a 
Sra. ......... (internamento). Esta fatura somente obteve pagamento em 
......../........../........, porém, houve novas glosas fazendo com que somente 
fosse paga a quantia de R$ ..........., ou seja, uma diferença da ordem de R$ 
......., entre o valor devido e o efetivamente pago. Vale dizer que houve novo 
atraso de pagamento por parte da ....................
1.3) Em ..../......./........, foi entregue a nota fiscal/fatura n. 
.............., no valor liquido de R$ ..............., referente a diversos 
pacientes, dentre eles o Sr. ............ Esta fatura obteve pagamento somente 
em ......./...../......, porém, houve novas glosas fazendo com que fosse paga 
somente a quantia de R$ ........., ou seja, uma diferença de R$ ............. 
entre o valor devido e o efetivamente pago. Como se viu, houve novo atraso de 
pagamento. 
1.4) Há, portanto, uma diferença total da ordem de R$ ........., cujo pagamento 
está sendo indevidamente negado pela ................
2) Sobre as glosas efetuadas, podem ser feitos os seguintes comentários:
2.1) Com relação às glosas efetuadas na fatura nº ......, a ....... encaminhou 
demonstrativos de glosa em ..../......./......../..... A ........ manteve 
contato imediato com a Sra. ..... da ......, manifestando seu descontentameno 
com com as glosas, pois estavam em desacordo com o contrato celebrado entre as 
partes.
2.2) Exemplo dessas desconformidades com o contrato são: a) a negativa de 
pagamento da taxa de administração de materiais de alto custo, que é prevista no 
aditivo contratual3 b) glosa de contrastes e filmes, sob o argumento de ausência 
de autorização da .................., quando se tratam de materiais e 
medicamento cuja utilização é imprescindível ao procedimento de cateterisrno e 
angioplastia, isto é, não se realiza um destes procedimentos sem contraste e 
registro de itnagem; c) glosa de Agrastrate e Clexane, sob a singela 
justificativa "Conforme Auditoria Médica", sem que se revele qual o fundamento 
usado pela Auditoria Médica para glosar o uso desses medicamentos (embora 
desnecessário, lembramos que se tratam de medicamentos cuja utilização fica a 
critério do médico, sendo
Vide Parágrafo Primeiro: "O atraso no pagamento das faturas acarretará o 
acréscimo correspondente a juros de mora de 1% (um por cento) ao mês, 2% (dois 
por cento) de multa sobre o principal e correção monetária do período." 
Parágrafo Terceiro: "Os valores correspondentes aos juros de mora, multa e a 
correção monetária de que trata o parágrafo anterior, serão acrescidos à fatura 
do mês subseqüente ao em que se verificar o atraso."
Vide item 5: "Inclui-se no ANEXO 1 - 5 Material de alta complexidade (órteses e 
próteses): CONTRATADA cobrará taxa de 20% (vinte por cento) sobre o valor do 
material adquirido."
Vedada qualquer ingerência na prescrição 4 d) glosa de honorários de auxiliares 
médicos em procedimentos, igualmente sob a singela alegação "Conforme Auditoria 
Médica", quando a Tabela AMB (eleita no contrato) prevê um número de auxiliares 
do cirurgião nos procedimento 5; e) glosa de materiais de alto custo, novamente 
sob a singela alegação "Conforme Auditoria Médica", sem que sejam cxpressamente 
informados os fundamentos utilizados pelo auditor.
2.3) Em ......./........./.........., foi enviado correspondência via fax (cópia 
anexa), solicitando a reconsideração das glosas e alertando para a infringência 
de cláusulas contratuais, com a expressa disposição de comparecer a reunião para 
discussão do tema. Como não houve pronunciamento da .................., no dia 
......../...../..... nova correspondência foi enviada (cópia anexa) reiterando a 
solicitação anterior, sobrevindo resposta da ........, assinada pelo Sr. 
........, na qual é solicitado "recurso de glosa", com prazo de uma semana para 
que houvesse um parecer sobre tal recurso;
2.4) O "recurso de glosa" (cópia anexa) foi apresentado pela ........., em 
......./......./........, tendo a .......... se pronunciado somente em 
........./......./........, porém, de modo ineficaz já que não se menciona a que 
paciente se refere. Neste pronunciamento, a .......... informa que irá realizar 
o pagamento da quantia de R$ ........, referente a parte da diferença apontada 
acima no item 1.4, contudo, até a presente data sequer este pagamento foi feito;
2.5) Com relação às glosas efetuadas na fatura nº ......., a ...... até este 
momento não apresentou o discriminativo das glosas, em que pese tenha sido a 
fatura apresentada à ...... em ..../..../......, esta tenha feito pagamento 
parcial em ...../......./........ e a ....... tenha formalizado pedido de 
explicações em ......../......../......... (cópia anexa);
2.6) Com relação às glosas efetuadas na fatura n. .........., a ........ 
encaminhou discriminativo de glosas em ...../...../........, assinado pela Sra. 
........, onde se encontram justificativas absurdas para as glosas referentes ao 
paciente .........., como seguem a) glosa referente a auxiliares do cirurgião 
principal, sob a insólita justificativa "GLOSADO"; b) glosa referente a taxa de 
administração de material de alto custo, já comentada no item 2.2, a; e) glosa 
referente aos valores de taxas de monitor, oxímetro e observação, informando 
pagamento de valores a menor, quando o Anexo 1, do contrato celebrado, prevê o 
pagamento de serviços hospitalares conforme "tabela do hospital ou Fehospar", 
tendo sido utilizada pela ......., neste caso, a tabela Fehospar; d) glosa 
referente à quantidade do contraste Oninipaque, sem nenhuma justificativa, de 
menção a glosa de "outros materiais e medicamentos" sem que sequer seja 
especificado quais são eles.
Vide art. 81, do Código de Ética Médica: "Art. 81 - Alterar a prescrição ou 
tratamento de paciente, determinado por outro médico, mesmo quando investido em 
função de chefia ou de auditoria, salvo em situação de indiscutível conveniência 
para o paciente, devendo comunicar imediatamente ao médico responsável."
Vide, como exemplo, página 88, da tabela AMB 1992, código 40.09.006-0 - Implante 
de Endoprótese Intracoronária, que prevê 02 (dois) auxiliares do cirurgião.
Em ...../...../......, a Gerente Geral da ......, Sra. ........, esteve 
pessoalmente na sede da ......, porém, não foi recebida pelo Sr ...., sob o 
argumento de que não havia sido previamente agendada uma reunião.
Em ......./...../....., o Diretor Administrativo da .........., Sr. ........, 
entrou em contato telefônico com a .......... e, após longa espera, foi atendido 
pelo Sr. ......., que ficou de dar-lhe um retorno até as 12:00 horas sobre a 
possibilidade de agendamento de uma reunião para tratar dos assuntos aqui 
levantados. Não houve contato algum.
Face a tudo o que foi exposto acima, serve a presente à finalidade de solicitar 
à ........., que efetue o pagamento da quantia de R$ ........., até as ......... 
horas do dia ......./......../......., através depósito na conta corrente 
bancária da ........., no Banco ............, agência ........... conta corrente 
.............
Decorrido o prazo acima assinalado, estaremos encaminhando à AGÊNCIA NACIONAL DE 
SAÚDE SUPLEMENTAR cópias de toda a documentação disponível sobre o assunto aqui 
tratado, para que esta agência reguladora tome as providências que entender 
cabíveis, sem prejuízo das demais providências que julgarmos convenientes ao 
cumprimento do contrato celebrado.
Será, ainda, comunicado o Conselho Federal de Medicina sobre a conduta dos 
auditores da ........, Drs. ............, e ........., que estão efetuando 
glosas indevidas e interferindo no relacionamento médico - paciente, em 
confronto com o que dispõe o artigo 81 do Código de Ética Médica.
Sendo o ue se a resenta para o momento, subscrevemo-nos.
Atenciosamente,
[Local], [dia] de [mês] de [ano].
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