Procuração para fins de declaração de imposto de 
	renda.
 
PROCURAÇÃO PARA DECLARAR IMPOSTO SOBRE A RENDA E SOLUCIONAR QUESTÕES AFINS
OUTORGANTE: (Nome do Outorgante), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), 
Carteira de Identidade nº (....................), C.P.F. nº 
(.....................), residente e domiciliado na Rua 
(........................), nº (....), bairro (.........), Cep (..............), 
Cidade (............), no Estado (...). 
OUTORGADO: (Nome do Outorgado), (Nacionalidade), (Estado Civil), (Profissão), 
Carteira de Identidade nº (..................), C.P.F. nº 
(.....................), residente e domiciliado na Rua 
(..............................), nº (...), bairro (.............), Cep 
(.............), Cidade (............), no Estado (....). 
Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e 
constitui o OUTORGADO como seu procurador para agir em seu nome junto à qualquer 
instituição federal competente sobre matéria relativa ao imposto de renda. Fica, 
para tanto, o OUTORGADO responsável por realizar toda atividade relacionada à 
solução das questões envolvendo impostos sobre a renda do OUTORGANTE, com 
cláusula ad judicial, sendo-lhe permitido assinar declarações, fazer 
requerimento de documentos necessários à execução deste mandato, informar e 
esclarecer às entidades competentes, movimentar processos, depositar e levantar 
depósito, além de poder substabelecer.
[Local], [dia] de [mês] de [ano].
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OUTORGANTE