Saúde - A saúde da mulher 

OSTEOPOROSE

A osteoporose é uma doença silenciosa, que atinge grande parte das mulheres com mais de 65 anos. Consiste na desmineralização óssea (perda da massa e da força ósseas), tornando os ossos frágeis e quebradiços, mais predispostos às fraturas espontâneas, decorrentes de pequenos esforços. Qualquer osso do corpo pode ser acometido pela doença, mas os quadris, os punhos e a coluna são as regiões mais afetadas. Entre os sintomas, podem aparecer:
 

Perda gradual da altura

Arredondamento dos ombros

Postura encurvada ou corcunda
O pico da massa óssea é atingido entre as idades de 25 e 35 anos. Após esse período, a densidade óssea diminui, em todos os seres humanos.

Fatores de risco

Alguns fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolvimento da osteoporose, entre eles:
 

A menopausa (quando cessa naturalmente a produção de estrógeno), especialmente a precoce, antes dos 45 anos

Retirada dos ovários antes da menopausa (ocorrendo a redução repentina de estrógeno no organismo)

Fumo

Álcool

Fatores hereditários (o risco aumenta se houver história de osteoporose ou fraturas ósseas na família)

Baixo consumo de cálcio
Como prevenir?

As conseqüências mais sérias da osteoporose, como dores na coluna e fraturas ósseas, só são observadas na terceira idade, quando a doença já está instalada. Porém, chegar à essa idade com uma quantidade adequada de cálcio nos ossos, retarda o surgimento da doença, além de tornar o tratamento da mesma mais eficaz.

A seguir, algumas dicas úteis para evitar a progressão da doença e colaborar com o tratamento:
 

Pratique exercícios regularmente. A atividade física evita que a osteoporose progrida e melhora a qualidade de vida. É muito importante que a mulher faça exercícios pelo menos três vezes por semana.

Mantenha sempre uma dieta rica em cálcio. As principais fontes são: o pão (integral ou enriquecido), o leite e seus derivados e as verduras de folha escura (brócolis, couve e espinafre).

Exponha-se à luz solar, pois a vitamina D é produzida na pele quando exposta ao sol, sendo necessária para a deposição de cálcio nos ossos.

A terapia de reposição hormonal, durante e após a menopausa, ajuda a prevenir a desmineralização óssea. Quanto mais cedo for iniciada a terapia, mais massa óssea será retida.

Com os avanços da medicina e o desenvolvimento de tratamentos preventivos, além de procedimentos simples do dia-a-dia, é possível minimizar a osteoporose e chegar à terceira idade com mais saúde.

TENSÃO PRÉ-MENSTRUAL (TPM)

Um dos problemas mais comuns, e que perturba quatro em cada 10 mulheres, a Tensão Pré-Menstrual ou Síndrome Pré-Menstrual, é uma combinação de alterações emocionais, físicas, psicológicas e de humor. Ocorre posteriormente à ovulação, conhecido como período fértil da mulher, terminando somente com o início da menstruação.

Estima-se que 80% das mulheres apresentam o quadro da TPM, mas somente a minoria (em torno de 10%) manifesta sinais e sintomas considerados graves, atingindo negativamente seu estilo de vida, trabalho e relacionamentos.

Causas, sintomas e sinais

A causa exata da TPM ainda é um enigma, porém existem várias teorias. Uma delas relaciona as alterações de humor com a flutuação hormonal da época da ovulação.

A síndrome é um conjunto de sinais e sintomas, entre eles:
 

Irritabilidade

Ansiedade

Depressão

Hipersensibilidade

Fadiga

Sensibilidade na mama

Acne

Alterações de apetite

Para serem classificados como TPM, os sintomas precisam ocorrer entre a ovulação e a menstruação, ou seja, em qualquer período das duas semanas que a antecedem, devendo desaparecer logo após seu início.

Atenção: A TPM freqüentemente é confundida com a depressão. Uma avaliação do seu médico poderá contribuir para o diagnóstico correto.

Como prevenir?

Alguns auto-cuidados podem ajudar a amenizar os sintomas da TPM:
 

Dedique um tempo do seu dia para a prática de exercícios físicos. Esse hábito, além de proporcionar bem-estar durante o período menstrual, combate o estresse do trabalho.

Faça refeições equilibradas durante o dia. Limite o consumo de sal, pois ajuda a reduzir o inchaço dos pés e mãos.

Evite consumir café e álcool, e fumar antes da data prevista da menstruação.

Relaxe com a ajuda de técnicas, como a meditação e a ioga.

Orientação médica

Constatou-se que determinadas vitaminas e minerais podem aliviar os sintomas da TPM em algumas mulheres. Dependendo do caso, pode haver a necessidade de prescrição de diuréticos para a eliminação de líquidos do organismo, analgésicos para aliviar dores e anticoncepcionais, pois é considerada uma medida eficaz, já que interrompe o processo de ovulação nas mulheres.

Independente da escolha do tratamento, consulte sempre o seu médico sobre os medicamentos indicados para cada caso.

TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL (TRH)

A partir dos 45 anos de idade, os ciclos menstruais tornam-se, progressivamente, irregulares até que cessam por completo, indicando o início da menopausa. Não se trata de uma doença, nem mesmo de um estado psicológico, mas uma alteração natural, fisiológica, em que há diminuição nos níveis de hormônios femininos – estrógeno e progesterona, responsáveis por controlar as funções do aparelho reprodutor feminino. A menopausa é o sinal da natureza de que a função reprodutiva está terminando.

O climatério (período que antecede a menopausa) é uma fase de transição para a mulher, exigindo que ela se adapte a novas e diferentes condições de vida, onde normalmente ocorrem alterações importantes com o corpo e a mente.

Os primeiros sintomas da menopausa

Seu organismo manifesta a falta de estrógeno através de:
 

Ondas de calor (fogachos)

Suores noturnos

Diminuição do desejo sexual

Insônia, cansaço, nervosismo e irritabilidade

Ressecamento vaginal

No que consiste a terapia de reposição hormonal?

Consiste, basicamente, no uso de medicamentos apropriados, repondo os hormônios estrógeno e progesterona, os quais os ovários deixam de produzir.

A terapia de reposição hormonal tem o importante papel de manter a saúde e o bem-estar da mulher, e foi desenvolvida para ajudar o organismo a fornecer os hormônios que necessita, de forma semelhante aos que eram produzidos antes da menopausa.

Benefícios imediatos da TRH
 

Evita as ondas de calor e os suores noturnos, permitindo uma atividade diária sem perturbações.

Diminui a irritabilidade e o mau humor, além do cansaço e indisposição para o trabalho.

Proporciona uma relação sexual mais agradável, evita o ressecamento vaginal e elimina também a dor e vontade freqüente de urinar.

Benefícios a longo prazo da TRH
 

Evita a perda óssea provocada pela osteoporose, quando tomada desde o início da menopausa e mantida por longo prazo.

Reduz o risco de doença cardíaca e dos vasos sangüíneos arteriais ao evitar alterações desfavoráveis na taxa de colesterol.

Segurança do tratamento

Quando a progesterona é administrada em conjunto com o estrógeno, não existe risco aumentado de câncer do endométrio.

As mulheres com pressão arterial alta não controlada, taxas altas de triglicérides, tendência para formar coágulos sangüíneos e doenças do fígado devem fazer reposição hormonal somente sob supervisão médica.

A escolha da melhor forma de tratamento depende das características de cada mulher e de suas necessidades no momento. Portanto, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios da terapia de reposição hormonal. Após iniciá-la, com recomendação do ginecologista, não interrompa o tratamento, mesmo que se sinta bem – a não ser que surjam contra-indicações.